Д-МАННОЗА: ПОДДЕРЖКА ЗДОРОВЬЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Д-манноза (D-манноза) – одно их веществ с большим потенциалом и минимальным количеством побочных эффектов для поддержки при инфекциях мочевыводящих путей, интерес к которой возник еще в 1 970-х. D-манноза – это полисахарид, в небольшом количестве присутствующий в организме человека (и по этой причине являющийся «родственным»). Особенность D-маннозы заключается в том, что этот сахар не метаболизируется в организме и в неизменном виде выводится мочой. (3) Приблизительно через 1 час после применения Д-манноза поступает в мочевые пути. D-манноза также не оказывает влияния на метаболизм человека после длительного применения (3). D-манноза выстилает стенку мочевого пузыря и мочевыводящих путей, оказывая «защитное» действие.

Escherichia Coli (E.Coli) чаще всего становится возбудителем заболеваний мочевыводящей системы. Бактерия E.Coli имеет специальные волоски (пили), которые прикрепляются к D-маннозе на стенке мочевого пузыря, вызывая воспалительную реакцию. Д-манноза, которая попадает в мочевой пузырь «извне» в увеличенной дозировке, «имитирует» маннозу поверхности мочевого пузыря, «прикрепляя» бактерии на себя и препятствуя их прикреплению к тканям мочевого пузыря(1). Вследствие этого бактерии выводятся с током мочи, не оказывая негативного воздействия на мочевыводящую систему и снижая воспаление в стенке мочевого пузыря. Такой механизм позволяет снизить бактериальную нагрузку в 2-4 раза во всех отделах мочевыводящей системы (1).

Важно понимать, что Д-манноза не обладает бактериостатическим/бактерицидным действием и не «изменяет» бактерию, поэтому не мешает действию антибиотиков и может использоваться в дополнение к антибиотикотерапии. (1)

Есть исследования, что применение Д-маннозы снижает количество рецидивов инфекций мочевыводящих путей. (1) Существует предположение, что сахарид не оказывает влияние на метаболизм и рост E.Coli, что подчеркивает безопасность долгосрочного использования D-маннозы.

Важно упомянуть о разовой дозировке – согласно клиническим исследованиям (2) дозировка маннозы не менее 1 г (1-1,5 г) эффективна и безопасна для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. При этом высокие дозировки Д-маннозы могут приводить к расстройствам ЖКТ (диарея, вздутие живота) (3)

Таким образом, Д-манноза может использоваться в дополнение к антибиотикотерапии для повышения эффективности терапии, а также в качестве профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей (например, хронических циститов).





В статье были использованы материалы:



https://www.spandidos-publications.com/10.3892/br.2022.1552 - Systematic review of the effect of D‑mannose with or without other drugs in the treatment of symptoms of urinary tract infections/cystitis (Review), Authors: Fabio Parazzini Elena Ricci Francesco Fedele Francesca Chiaffarino Giovanna Esposito Sonia Cipriani - Систематический обзор эффекта D-маннозы с другими препаратами или без них при лечении симптомов инфекций мочевыводящих путей/цистита (обзор)
https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-022-00769-x/tables/1 - Клинические исследования острых ИМВП/рИМП с применением лечебных добавок, включающих только D-маннозу
https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-022-00769-x#Sec8 - Ala-Jaakkola, R., Laitila, A., Ouwehand, A.C. et al. Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review. Nutr J 21, 18 (2022). https://doi.org/10.1186/s12937-022-00769-x - Роль D-маннозы при инфекциях мочевыводящих путей – описательный обзор