Цистит у беременных

ЦИСТИТ У БЕРЕМЕННЫХ

Беременность является предрасполагающим фактором для присоединения и развития инфекции мочевыводящих путей в связи с комплексом происходящих в этот период в организме женщины сложных сдвигов в мочевой системе, которые делают ее более уязвимой. (1)

Цистит беременных – это острый инфекционно-воспалительный процесс с одновременным или последовательным поражением мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек у беременной женщины (1)

Причины цистита у беременных

Физиологические изменения. У беременной женщины почки увеличиваются, уретра – укорачивается, мочевой пузырь – деформируется, скорость фильтрации мочи в почках – повышается, при этом уродинамика нижних мочевых путей – ухудшается. (1)
Сниженный иммунитет. Даже у здоровых женщин беременность протекает на фоне легкой иммунодепресии – сниженного иммунитета. Это «облегчает» присоединение вторичной инфекции. 92)
Наличие хронических заболеваний до наступления беременности. (2)
Низкий объем потребляемой жидкости. Из-за частых походов в туалет будущая мама может снижать количество употребляемой жидкости, чтобы «отсрочить» посещение туалета. Правильная гидратация является важным фактором для здоровья мочевыводящих путей.
Нарушение правил личной гигиены. Беременной женщине необходимо уделять внимание правильному ежедневному подмыванию – спереди назад во избежание попадания фекальной микрофлоры в мочевыводящие пути. (1)
Переохлаждение.
Симптомы цистита беременных

С учетом физиологических изменений беременной женщины учащенное мочеиспускание может быть нормой и не всегда говорить о развитии болезни. Поэтому важно обратить внимание на такие симптомы:

жжение и боль, усиливающиеся к концу процесса мочеиспускания;
малое количество выделяемой мочи при условии частых позывов;
после похода в туалет остается чувство полного мочевого пузыря;
изменение цвета и запаха мочи
При возникновении дискомфорта или симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!

Как лечится цистит у беременных?

При возникновении цистита у беременных назначаются антимикробные препараты (антибиотики) с учетом чувствительности микроорганизмов к антибактериальному препарату для воздействия на причину воспаления мочевого пузыря. Назначение антибиотиков для беременной женщины проводится только врачом строго по показаниям! (2)

Фитотерапия – средства с растительными компонентами – иногда применяется и в фазе активного воспаления совместно с антибиотиками, и в фазе ремиссии для удлинения эффекта лечения, и для предупреждения инфекций мочевыводящих путей у беременных, имеющих воспалительные заболевания мочевыводящих путей. (2)

Профилактика цистита беременных

Для предупреждения возникновения цистита беременных рекомендуется:

своевременно сдавать анализы мочи по направлению врача;
использовать удобное хлопковое нижнее белье (исключив использование стрингов)
потреблять достаточное количество чистой воды ежедневно;
опорожнять мочевой пузырь (не сдерживая позывы);
укреплять иммунитет, добавить активные прогулки;
посещать как плановые осмотры врача, так и показываться внепланово при возникновении подозрительных симптомов.


https://www.amursma.ru/upload/iblock/39a/Uchebnoe_posobie_Beremennost_i_zabolevaniya_pochek.pdf - Беременность, роды и послеродовый период у женщин с заболеваниями почек - учебное пособие – Благовещенск, 2019, с. 93, Е.В. Шульженко, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, к.м.н.
https://www.dzhmao.ru/spez/klin_recom/akushGinekol/2022/KR_inf_mochPutey.pdf - Клинические рекомендации «Инфекция мочевых путей при беременности»